МО, Долгопрудный,

Лихачевский пр-т, д. 76/1

пн-сб: с 9:00 до 21:00

вс: с 10:00 до 20:00

ЛИЦЕНЗИЯ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ ЛО-50-01-008429 ОТ 15.02.2017

Рентген в стоматологии

Пора к стоматологу? Многие из нас задаются вопросом о степени вредности рентгеновских снимков. Но давайте разберемся в этом, стоит ли опасаться стоматологического рентгена?

Современная стоматология не может обойтись без такого важного метода диагностики. В 70—80 % случаев клинический диагноз устанавливается на основании данных рентгенологических исследований. Рентгенография помогает определить большинство скрытых кариозных полостей, располагающихся в труднодоступных участках для осмотра, например, между зубами с язычной или небной стороной, кариес цемента корня. Также сложно поставить такие диагнозы как пульпит или периодонтит без проведения рентген-диагностики. Рентгенография незаменима на этапах лечения для профилактики ошибок и перехода заболевания в осложненные формы. При протезировании, имплантации и удалении зубов. Ну и, конечно, в ортодонтии.

Допустимая доза облучения

Первое, что мы должны знать это - допустимая доза облучения при проведении рентгена и как сократить ее влияние на здоровье человека. Чтобы избежать развития осложнений от данного метода обследования высчитывается лучевая нагрузка на пациентов, которая определяется с помощью эффективной эквивалентной дозы (ЭЭД).

В санитарно-эпидемиологических нормах указано, что при профилактических рентген-мероприятиях, доза, полученная за год, не должна превышать 1000 мкЗв (микрозиверт – единица измерения радиоактивного излучения). Это число относится именно к профилактической рентгенографии, а при лечении допустимая доза гораздо больше.

При этом эффективная доза одного цифрового внутриротового рентгеновского снимка зуба на современном радиовизиографе:

  • нижняя челюсть — 0,002 мЗв (пациенту до 15 лет — 0,001 мЗв);
  • верхняя челюсть — 0,005 мЗв (пациенту до 15 лет — 0,003 мЗв).

Таким образом, взрослым пациентам можно сделать 5-6 прицельных снимков в один день и до 100 рентген исследований в течение года.

Дозы рентгенологического облучения, полученные пациентом от проведения каждого снимка, должны вноситься в персональный лист учета, являющийся обязательным приложением к амбулаторной карте.

То есть, даже ежедневное облучение при визиографии (метод диагностики на современном цифровом оборудовании) и ежемесячные панорамные снимки, не могут превысить допустимую дозу. Поэтому все наши страхи, связанные со стоматологическим рентгеном, являются беспочвенными, так как превысить безобидную дозу практически невозможно.

Рентген во время беременности

Бытует мнение, что во время беременности женщине категорически нельзя подвергаться рентген облучению при стоматологическом лечении. Однако, бывают случаи, когда для успешного лечения женщине необходимо сделать снимок в момент вынашивания ребенка. Современная аппаратура использует пучок излучения в течение десятых долей секунды, а радиовизиографы способны воспринимать микрооблучение. Также для защиты плода, тело пациентки накрывается специальным, экранирующим фартуком. Нежелательным периодом для проведения рентген-диагностики являются первые и последние 12 недель беременности. Но все-таки бывают случаи, когда рентгеновское обследование необходимо по показанию стоматолога, независимо от срока беременности.

Наши рекомендации

Наша клиника имеет большой опыт проведения рентген исследований, исходя из которого мы составили небольшой список рекомендаций для наших пациентов, чтобы результаты получились максимально качественными:

  • Внимательно относитесь к просьбам рентгенолаборанта.
  • Перед исследованием снимите все металлические предметы с области головы и шеи (цепочки, сережки, пирсинг, заколки и т.д.). При наличии съемных конструкций их также необходимо снять на время исследования.
  • Не нервничайте. Физически неприятных ощущений во время рентген исследования не будет.
  • Не стоит следить за движением аппарата во время исследования. Просто закройте глаза.
  • Дышать во время исследования можно и нужно. Но дыхание должно быть строго через нос, спокойное, без резких вздохов или выдохов.
  • Постарайтесь стоять неподвижно, но в комфортной для вас позе. Не нужно делать глотательных движений и напрягать челюсти. Вы можете попросить лаборанта опустить/поднять аппарат, если данное действие не помешает выполнению снимка.

План лечения

Обращаясь в нашу клинику, вы можете быть уверены, что получите индивидуальный план лечения, исходя из ваших стоматологических особенностей и в результате проведенных нашими специалистами качественных и необходимых исследований, согласно нормам Минздрава.

После первичной консультации пациенты проходят рентген-диагностику, предпочтительнее компьютерную томографию, дающую полную картину состояния ротовой полости. На повторной консультации врач-стоматолог наглядно демонстрирует на мониторе проблемы пациента, на которые следует обратить внимание и предлагает план лечения или даже несколько возможных вариантов, исходя из финансовой нагрузки на пациента. После чего, пациентам выдается диск с подробным возможным планом лечения и снимком. Вы можете принять решение о лечении на месте или обдумать все дома.

Виды рентген-диагностики

Отдельное внимание стоит обратить на виды рентген-диагностики, которые широко применимы в различных областях стоматологии, как в ортодонтии, так и в хирургии, и в терапии. Итак, какие методы рентгенологического исследования можно выделить.

  • Ортопантомограмма или панорамный снимок (ОПТГ) – демонстрирует общий вид зубочелюстной системы, включая корни зубов, ретенированные зубы, зубы мудрости, удаленные зубы, зачатки зубов, а также состояние кости.
     
  • Телерентгенография (ТРГ) головы применяется врачами разных специальностей при уточнении диагноза и планировании лечения. Врачи-ортодонты, ортопеды, а также челюстно-лицевые хирурги часто прибегают именно к этому виду лучевой диагностики.

    Снимки телерентгенограммы (в боковой проекции и в фас) позволяют врачу-ортодонту выявить причину зубочелюстной аномалии, увидеть соотношение челюстей и сделать заключение о возможности исправления проблемы прикуса ортодонтическими методами или посредством комплексного лечения совместно с челостно-лицевыми хирургами.

    Здесь также будет уместно добавить несколько слов о новом этапе в развитии ортодонтической диагностики - 3D цефалометрии. 3D цефалометрический анализ это исследование параметров черепа, проводимое на основе конусно-лучевойвой компьютерной томографии (речь о которой пойдет ниже). Также как и расчет плоскостных снимков, 3D-цефалометрия позволяет получить данные о размерах и соотношении челюстей, о наклонах резцов, наличии асимметрии в челюстно-лицевой области и многое другое. Но данные, полученные в результате этих измерений, более точные, так как точки расставляются на трехмерной модели, а их локализация проверяется на сагиттально, корональном и аксиальном срезах в трех взаимно перпендикулярных плоскостях.

    Для проведения диагностики в ортодонтии требуется максимальный объем информации о состоянии челюстно-лицевой области пациента, но данных, полученных после проведения телерентгенограммы (ТРГ) не всегда достаточно. 3D цефалометрия – новый шаг к успеху при проведении диагностики и планировании лечения ортодонтических пациентов, гарантия истинных размеров анатомических структур, отсутствие геометрического искажения и пространственного наложения исследуемых объектов.
     
  • Компьютерная томография (КТ) показывает пространственное положение зубов, их взаимное расположение и положение в челюсти. На таком снимке стоматолог видит наклон зуба, что в некоторых случаях очень важно. Также КТ показано при заболеваниях пародонта для определения состояния околозубных тканей.
     
  • Конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ) — наиболее информативный из современных рентгенологических методов, применяемых в стоматологической практике. В ортодонтии КЛКТ дает возможность оценить состояние зубов и зубных рядов, перикорневой костной ткани, краевого пародонта и компактных стенок челюстей, выявить ретенированные и дистопированные зубы, в также планировать и контролировать динамику ортодонтического лечения. КЛКТ – это трехмерный метод лучевой диагностики, позволяющий врачу-стоматологу изучить любой анатомический объект в челюстно-лицевой области под любым углом, во всех плоскостях и на любой заданной глубине. Преимущество метода в том, что он обладает низкой лучевой нагрузкой и полноценным программным обеспечением, которое направлено на максимальную эффективность при просмотре зоны интереса. У современных КЛ-томографов может быть задана определенная область сканирования в зависимости от того, что важно увидеть лечащему врачу.
     
  • Зонография ВНЧС - рентгенографический метод для оценки функции и анатомических характеристик височно-нижнечелюстного сустава, установления характера и степени его дисфункции, наличия патологии его костных элементов. На зонограмме ВНЧС возможно исследовать внутрисуставные взаимоотношения, костные структуры суставов, наличие патологических костных изменений, а также мобильность мыщелков в суставных впадинах. Метод актуален для врачей-стоматологов всех специальностей, особенно для ортопедов, ортодонтов, специалистов имплантологов.

Альтернативные методы исследований

В стоматологической практике также используются методы без применения х-лучей. К ним, например, относятся:

  • Видеосъемка для фиксации функциональных нарушений в движении – при жевании, глотании.
     
  • ЗD сканирование или снятие слепков челюстей для расчета их диагностических моделей, на основании которого выполняется компьютерное трехмерное моделирование челюстей и виртуальное планирование лечения.
     
  • Фотографирование. Портретное - для фиксации изменений внешнего облика пациента, внутриротовое - необходимо для отслеживания динамики лечения.
     
  • Диагнокам - метод обследования, также позволяющий выявить скрытые кариозные полости и продемонстрировать их на мониторе компьютера. В ввиду отсутствия лучевого облучения этот метод применим как беременным пациенткам, так и к детям.
     

Заключение

Правильная постановка диагноза, качественно выполненные лечебные мероприятия невозможны без индивидуального и комплексного планирования диагностических и лечебных процедур, профессионализма врачей, интуиции, доверия и помощи пациента стоматологу в процессе лечения. Техническая оснащенность нашей клиники, опытные стоматологи, качественная рентген-диагностика позволяют найти индивидуальный эффективный подход в лечении каждого пациента.


 

Запишитесь на консультацию к врачу-стоматологу!

Запишитесь на прием

8-800-770-07-37